2013年10月13日 星期日

手汗症治療(北醫附設醫院神經外科主治醫師林恩源)歡迎轉載

引用自蘋果日報報導,連結為:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131003/35337144/

【沈能元╱台北報導】

有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,雙手常流手汗,即使不緊張或在冷氣房時,也會流汗,須隨時帶著手帕擦汗,想知如何改善。醫師表示,應是罹患手汗症,因交感神經傳導過度活化,造成手汗過多,有手術、注射肉毒桿菌等治療方式,但恐有併發症,應先諮詢專科醫師,再決定療法。


彰化基督教醫院神經外科主治醫師陳建民說,手汗症患者可能雙手無時無刻都在流汗,可以手術破壞支配手掌流汗的交感神經,緩解手汗症狀。

術前應充分溝通

但陳建民提醒,術後恐出現代償性流汗,雖手不出汗,但胸部、背部、臉部、臀部等,恐出現多汗症狀。術前應與醫師溝通,以免解決手汗,卻出現其他部位多汗;若手汗可用手帕擦拭解決,建議不以手術治療。 

台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林恩源說,有許多患者選擇注射肉毒桿菌,降低交感神經傳導活化,約需自費1萬至2萬元,效果維持3至6個月。醫師會視患者需求,選擇不同治療方式,但若無迫切需求,仍建議不要治療。 

2013年10月8日 星期二

疼痛治療之新選擇-高頻熱凝療法(北醫神經外科林恩源醫師)歡迎自由轉載

本文作者◎台北醫學大學附設醫院神經外科 林恩源醫師◎

<歡迎轉載給下背痛的長輩、親朋好友,尤其是久坐的上班族朋友>

下背痛一直是門診最常見的症狀之一,據統計,國人約有百分之六十到八十的人,一生中會經歷下背痛。而超過四十五歲之下背痛患者,有40%是起因於脊椎小面關節發炎,現在有一新的治療科技,可以利用高頻電波對組織的熱效應,以最小侵入式的治療方式,將發炎關節的支配神經阻斷,達到止痛的目的,來避免長期吃藥所引起的副作用,為下背痛患者提供安全又有效的新選擇。


高頻熱凝療法的適應症

1.頸、胸、腰椎小面關節症候群之疼痛及背痛患者治療
2.頸、胸、腰椎間盤引起之背痛
3.其他部位之慢性疼痛,如皰疹性神經炎、三叉神經痛、五十肩、足底肌膜炎、幻肢痛、糖尿病足神經痛及其他頑固難治性疼痛

高頻熱凝療法治療步驟(以下背痛為例)

1.病患俯臥
2.局部麻醉後,以插針在X光機下定位置入定點
3.刺激感覺及運動神經,確認位置無誤後,接上儀器
4.以攝氏80度,90秒的高頻熱療法進行神經阻斷,或以脈衝式電波,以恆溫42度治療2分鐘,將神經電暈。整個手術過程在30分鐘內可完成


高頻熱凝療法的四大特點

1.不需開刀,只有針孔,沒有刀口
2.局部麻醉,不需住院,復原迅速
3.效果顯著,副作用低,可避免長期吃藥之副作用
4.手術成功率高,但半年至一年半後可能復發,可再度接受治療


門診資訊連結:http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/NS/NS_introduction_En_Yuan_Lin.php

健保給付(神經外科專科醫師執行)
請洽神經外科門診林恩源醫師
門診時間:每週三、五(上午),四(下午晚間)(9A診間)